Ligamentotomy adalah prosedur pembedahan untuk pengasingan ligamen suspensori zakar, yang membawa kepada peningkatan panjang organ. Ia dijalankan hanya mengikut petunjuk dan perkara utama ialah panjang zakar kurang daripada 12 cm pada masa rangsangan.
Pakar bedah boleh membuat hirisan di skrotum atau di sepanjang pubis, tetapi pilihan pertama dianggap kurang berbahaya. Semasa pemulihan, anda perlu memakai extender setiap hari - peranti khas untuk, sebenarnya, memanjangkan zakar. Keputusan akhir hanya boleh dinilai 6-10 bulan selepas pembedahan.
Kos ligamentotomi berkisar antara $330-2800 dan bergantung pada dasar penentuan harga klinik, perkhidmatan yang disediakan dan peruntukan lelaki itu dengan extender.
Ligamentotomy - apakah itu?
Ligamentotomi adalah pembedahan untuk menambah panjang zakar, intipatinya adalah pemotongan ligamen suspensori. Dalam hampir setiap kes, lelaki mencatatkan peningkatan dalam zakar sekurang-kurangnya 2 cm panjang, tetapi campur tangan pembedahan sedemikian tidak sesuai untuk semua orang - terdapat kontraindikasi yang jelas.
Operasi itu sendiri tidak membawa kepada peningkatan serta-merta dalam panjang zakar, pesakit mesti sentiasa menggunakan extender semasa tempoh pemulihan - organ diregangkan hanya selepas 6-10 bulan.
Petunjuk untuk digunakan
Ligamentotomi dilakukan atas permintaan lelaki itu; petunjuk utama untuk manipulasi ialah panjang zakar sehingga 12 cm dalam keadaan rangsangan seksual puncak. Masalah ini paling kerap dikaitkan dengan ciri-ciri anatomi struktur organ kongenital - mikropenis. Tetapi terdapat petunjuk langsung lain untuk pengasingan ligamen suspensori:
- fibrosis cavernous progresif (korpuskel gua zakar digantikan oleh tisu penghubung);
- mengalami kecederaan yang membawa kepada penurunan panjang zakar;
- didiagnosis sindrom Klinefelter dan Kallman yang berasal dari keturunan;
- lokasi pembukaan uretra yang tidak betul (hipospadias);
- pembelahan lengkap atau separa dinding atas uretra (epispadias);
- Penyakit Peyronie, iaitu kelengkungan zakar yang teruk.
Kontraindikasi
Ligamentotomi mempunyai kontraindikasi perubatan yang jelas untuk:
- penyakit berjangkit sistem genitouriner;
- saiz zakar lebih daripada 12 cm dalam keadaan teruja;
- patologi kulit dengan penyetempatan gejala di perineum, pangkal paha;
- ketidakstabilan latar belakang psiko-emosi (keadaan ini mesti disahkan oleh ahli psikoterapi).
Pakar bedah enggan melakukan pembedahan walaupun panjang zakar adalah 12 cm dan tidak membawa kepuasan fisiologi, manakala kepuasan psikologi berada pada tahap yang sepatutnya.
Penyakit berjangkit dan lesi kulit dianggap sebagai kontraindikasi bersyarat. Doktor mula-mula akan menjalankan kursus terapi, mencapai pemulihan lengkap atau memperkenalkan bentuk kronik patologi ke tahap remisi yang stabil, dan hanya selepas itu lelaki itu boleh dibenarkan menjalani pembedahan.
Apakah keputusan yang boleh anda jangkakan sebelum dan selepas ligamentotomi?
Sebelum dan selepas ligamentotomi, zakar kelihatan berbeza secara radikal - biasanya terdapat peningkatan saiznya sebanyak 3-5 cm, tetapi hasilnya mungkin kurang "luar biasa". Untuk mencapai kesan yang diingini, seorang lelaki mesti mematuhi semua cadangan doktor dengan tegas:
- menjalani persediaan penuh - mengambil ujian, pemeriksaan oleh pakar kardiologi dan andrologi, melawat ahli psikoterapi, dan sebagainya;
- merawat luka semasa tempoh pemulihan;
- menolak hubungan seksual untuk tempoh tertentu;
- kerap menggunakan extender - alat untuk meregangkan zakar.
Ligamentotomi: harga
Harga pembedahan ligamentotomy agak tinggi, dan ini adalah kelemahan ketara kaedah meningkatkan panjang zakar, tetapi ia juga dianggap paling berkesan; di beberapa klinik mereka juga menjamin hasil maksimum.
Kebaikan dan keburukan pembedahan ligamentotomi
Operasi ligamentotomi mempunyai kelebihannya:
- keselamatan prosedur, kerana ia bukan pembinaan semula zakar, tetapi pembedahan plastiknya;
- penggunaan anestesia tempatan dan bukannya anestesia am semasa operasi;
- kemungkinan kecil komplikasi dan kesan sampingan;
- tidak perlu menanam alat sokongan ke dalam zakar;
- keupayaan untuk segera meningkatkan lebar zakar semasa manipulasi;
- ketahanan hasilnya.
Tetapi sesetengah pakar secara mutlak menentang ligamentotomi, kerana ia mempunyai banyak kelemahan: kos kerja pakar bedah terlalu tinggi, keperluan untuk menahan diri dari hubungan seksual selama beberapa minggu (kadang-kadang berbulan-bulan), kebarangkalian pendarahan yang tinggi sudah dalam pemulihan. tempoh, pemulihan yang lama sebelum mendapat hasil yang diinginkan.
Persediaan untuk pembesaran zakar dengan ligamentotomi
Sebelum pembesaran zakar menggunakan ligamentotomi ditetapkan, pesakit mesti menjalani persediaan dan pertama sekali diperiksa untuk mengenal pasti kontraindikasi; yang berikut ditetapkan:
- urinalisis am, budaya bakteria;
- ujian darah biokimia dan am;
- ujian alahan untuk menentukan tindak balas badan terhadap antibiotik;
- pemeriksaan ultrasound pada organ pelvis;
- elektrokardiogram, kawalan tekanan darah;
- x-Ray dada.
Di samping itu, seorang lelaki mesti melawat ahli psikologi supaya pakar dapat mengenal pasti keabnormalan mental - mereka adalah kontraindikasi mutlak untuk manipulasi.
Juga, sebagai sebahagian daripada tempoh persediaan, seorang lelaki ditetapkan:
- berhenti minum minuman beralkohol sekurang-kurangnya 24 jam sebelum tarikh intervensi yang dijadualkan;
- berhenti makan dan minum 6 jam sebelum pembedahan;
- mengecualikan sebarang ubat daripada kumpulan antikoagulan 3 hari sebelum ligamentotomi;
- mencukur kawasan pangkal paha;
- mandi pada waktu pagi sebelum intervensi.
Bagaimanakah pemanjangan zakar dilakukan dengan ligamentotomi?
Pemanjangan zakar semasa ligamentotomi dijalankan mengikut algoritma yang jelas:
- Lelaki itu diletakkan di atas sofa.
- Pakar bius melakukan tugasnya - memberikan anestesia tulang belakang.
- Keadaan pesakit dipantau - sama ada terdapat loya atau muntah, tekanan darah diukur, dan sensitiviti di kawasan di bawah kawasan lumbar diperiksa.
- Pakar bedah membuat hirisan dan merasakan ligamen penghubung dengan jarinya dan segera memotongnya dengan pisau bedah.
- Gunakan jari anda untuk meregangkan zakar ke panjang maksimum yang mungkin (penunjuk individu).
- Insisi dijahit, dan pembalut steril digunakan pada luka pembedahan.
Selalunya, kursus standard operasi berubah jika peningkatan serentak dalam lebar zakar diperlukan. Di samping itu, doktor boleh menggunakan pelbagai jenis pengasingan ligamen - melalui pubis atau skrotum.
Penyingkiran di kawasan skrotum
Ciri-ciri ligamentotomi dengan pengasingan di kawasan skrotum:
- pakar bedah memotong bahagian atas kantung mani dan segera menolak tisu lembut;
- Selepas satu hirisan, doktor mempunyai akses kepada keseluruhan radas ligamen;
- ligamen anduh bersilang;
- ligamen suspensori dipotong.
Kaedah manipulasi ini dianggap paling selamat, dan ia juga mempunyai kelebihan yang jelas:
- Masa kerja doktor dikurangkan kepada 10 minit (dalam beberapa kes - sehingga 20 minit);
- tiada parut selepas pemulihan lengkap;
- trauma tisu lembut diminimumkan;
- Selepas pembedahan, pesakit hampir tidak berasa sakit.
Pembuangan di kawasan skrotum memungkinkan untuk melakukan ligamentotomi untuk lelaki yang berlebihan berat badan - operasi standard tidak dilakukan jika terdapat sejumlah besar tisu adiposa.
Pembedahan di kawasan kemaluan
Kaedah ini dianggap klasik; doktor membuat hirisan pada pubis, yang menjadikan kerjanya lebih mudah - medan terbuka untuk pengasingan percuma dan pengasingan ligamen suspensori. Tetapi ligamentotomi di kawasan kemaluan mempunyai banyak kelemahan:
- walaupun selepas pemulihan lengkap, parut besar kekal pada pubis, yang kemudiannya berubah menjadi parut kasar;
- tisu lembut cedera teruk, dan ini meningkatkan tempoh pemulihan;
- adalah mustahil untuk melakukan operasi pada lelaki dengan sejumlah besar tisu adiposa;
- selepas prosedur, zakar tidak boleh mengambil kedudukan tepat ke atas pada saat keghairahan disebabkan oleh mampatan tisu oleh parut.
Pembedahan untuk menambah panjang zakar dengan pembedahan di kawasan kemaluan berlangsung sekurang-kurangnya 60 minit.
Pemulihan selepas ligamentotomi endoskopik
Ligamentotomi endoskopik melibatkan tempoh pemulihan yang panjang, di mana:
- memakai extender - peranti khas yang boleh dipakai hanya pada hari kedua selepas pembedahan;
- pematuhan dengan tempoh memakai extender - hari pertama tidak lebih daripada 2 jam berturut-turut, secara beransur-ansur meningkatkan angka ini kepada 8 jam;
- anda perlu menahan diri daripada hubungan seksual sekurang-kurangnya 2 minggu;
- anda harus mematuhi peraturan kebersihan diri dengan ketat untuk mengelakkan jangkitan;
- pesakit harus kerap melawat doktor untuk memantau pemulihan;
- menukar pembalut pada luka pembedahan tiga kali sehari.
Seorang lelaki dilarang sama sekali menggunakan salap, krim dan sebarang ubat yang tidak ditetapkan oleh doktor yang merawat pada jahitan. Pesakit harus menahan diri dari aktiviti fizikal selama 4 minggu, maka ia harus sangat sederhana.
Komplikasi yang mungkin berlaku
Komplikasi yang paling biasa selepas ligamentotomi ialah:
- perubahan dalam kebolehan seksual lelaki - pakar bedah adalah semata-mata untuk dipersalahkan untuk ini;
- kehadiran kesakitan teruk semasa tempoh pemulihan;
- bengkak dan hematoma di kawasan perineum, yang hilang sendiri 4-6 hari selepas pembedahan;
- jangkitan kawasan operasi;
- pendarahan - kesalahan jatuh pada pesakit yang tidak mematuhi peraturan pemulihan.
Sekiranya agen berjangkit dimasukkan ke dalam luka pembedahan, maka proses suppuration, pembentukan perekatan, dan perkembangan keradangan dalam tisu testis dan pelengkapnya (orchiepididymitis) adalah mungkin.
Kesan untuk pesakit
Pesakit boleh menilai keputusan akhir ligamentotomi hanya 6-10 bulan selepas operasi, apabila kursus memakai extender berakhir dan peningkatan mencapai maksimum. Biasanya panjang zakar meningkat sebanyak 2-7 cm, semuanya bergantung pada ciri-ciri individu badan lelaki dan ciri-ciri anatomi struktur zakar. Tetapi hampir setiap pesakit mendakwa peningkatan dalam kualiti kehidupan seksual.
Ligamentotomi adalah kaedah yang paling berkesan untuk meningkatkan panjang zakar, yang melibatkan pembedahan dan tempoh pemulihan yang panjang. Sekiranya pesakit mematuhi cadangan doktor dengan ketat dan menggunakan pemanjang dengan betul, hasilnya pasti akan positif.